Эпистолярный, что если бы вы говорили об этом раньше

Что такое эпистоматомия? Необходима ли она, болезненна ли? Предотвращает ли она разрывы, недержание? Ответы двух акушерок.

Что такое эпизиотомия?

• Эпизиотомия — это разрез промежности (совокупность мышц, поддерживающих гениталии, от вульвы до ануса) во время родов, чтобы дать возможность пройти ребенку. В это время промежность максимально выражена. Акушерка или гинеколог вводит во влагалище отросток хирургических ножниц и часто выполняет разрез по «средней линии» справа или слева под углом 45° по отношению к горизонтали.
• Размер этого разреза составляет от 3 до 4 см. Его шов выполняется сразу после родов, под местной анестезией или под воздействием эпидуральной. Он выполняется с помощью рассасывающейся проволоки. Стенка влагалища изгибается, затем поднимается анальная мышца (та, которая сокращается, когда вы хотите задержать мочу) и, наконец, кожа промежности. Сыновья рассасываются через две-три недели, иногда чуть дольше.

В каких случаях это рекомендуется?

• В течение многих лет акушеры и акушерки учили, что эпизиотомия должна использоваться почти повсеместно при первых родах, при рождении крупных детей, при использовании инструментов для поднятия ребенка (сила, отсос), в случае эпидуральной анестезии, под предлогом того, что мать может плохо развиваться, или когда ребенок испытывает фетальные боли. Однако ни одно исследование не смогло доказать пользу систематической эпизиотомии во всех этих случаях.
• Эпизиотомия не позволяет избежать разрывов промежности. Наоборот… с 2005 года акушерам и акушеркам рекомендуется по возможности избегать ее. Единственный случай, когда эпитиноскопия систематически показана, — это когда пространство между анусом и влагалищным отверстием короткое, т.е. менее 3 см. Во время дородовой консультации акушер-гинеколог или акушерка, наблюдающая вас, может проверить это невооруженным глазом.

Поэтапная профилактика разрыва?

• Долгое время мы считали, что лучше эпистинотомия, чем разрыв промежности. Но исследования подтверждают: эпифитинотомия никак не позволяет избежать этого. Напротив, она может стать открытой дверью для более крупного разрыва при расширении разреза. Более того, разрывы промежности без эпифизеотомии очень часто бывают менее значительными и поверхностными.

Защищает ли это от последующего недержания?

• Что касается недержания мочи и анального отверстия, было проведено исследование в двух французских университетских родильных домах с разной политикой эпитимии: как можно меньше для одного и систематическая для другого. Результат показал, что женщины, родившие в роддоме, где эпизиотомия практикуется в ограничительном порядке, через 4 года после родов в два раза реже страдали анальным недержанием, чем женщины, родившие в другом роддоме. Таким образом, исследование делает вывод, что систематическая клиамтомия не защищает от мочевого или анального недержания через 4 года после родов.

Можно ли отказаться от эпистиноскопии?

• Теоретически, да. Закон от 4 марта 2002 года** запрещает проводить ее в качестве медицинской процедуры человеку, который не дал на это согласия.
• Прежде чем приступать к ней, если вы не хотите делать эпизитотомию, постарайтесь выбрать, насколько это возможно, роддом, который этого не делает. Для этого поинтересуйтесь частотой эпифинотомии за год — эту цифру вам должны предоставить в каждом роддоме. Существуют большие различия между регионами, больницами и разными специалистами.
• Выбрав роддом, несколько раз во время дородовых консультаций уточните, что вы не хотите делать эпидидимотомию. Также попросите, чтобы ваше нежелание было занесено в вашу карту.
• В день родов еще раз напомните медицинскому персоналу о своем желании избежать ее. Но сделайте это во время родов, а не в момент изгнания!

Чаще ли делают эпистинотомию при рождении первого ребенка?

• К сожалению, да. Но если у вас есть эпистинотомия для первого ребенка, это не значит, что она будет сделана для второго или третьего ребенка. Все роды разные. Только когда видна головка ребенка, акушер или акушерка могут оценить, как реагирует промежность. Но нет никаких указаний на то, что эметотомия по-прежнему является единственно возможным вариантом. Доказано, что разрыв менее болезненный и кровотечение меньше, чем при эпифитинотомии в непосредственных последствиях. А в долгосрочной перспективе не было показано никаких преимуществ в пользу эпифитинотомии для первого ребенка.

Когда беременным больше информации об эпитинотомии?

• При подготовке к родам самостоятельно займитесь вопросом эпитинотомии, если акушерка этого не делает. Вы будете меньше волноваться в день Д. Кроме того, поговорите об этом с акушером или акушеркой, которые наблюдают вашу беременность, и не ждите до последней минуты, чтобы узнать информацию. Кроме того, узнайте об уходе, который необходимо осуществлять после эпизиотомии, даже если вы не знаете, будет ли она у вас.

Какой уход связан с этой процедурой?

• Во время пребывания в роддоме вас попросят пользоваться специальным мылом для интимной гигиены. Антисептики не нужны, они особенно необходимы в случае инфекции. В большинстве родильных домов систематический уход больше не осуществляется медицинской бригадой. С другой стороны, бригады настаивают на обучении молодых матерей последовательному уходу за эпизиотомией.
• Они заключаются в мытье промежности и рубца с мылом, ополаскивании и осторожном высушивании чистым полотенцем.
• От практики использования тепла фена для ускорения заживления отказались, поскольку нагретый воздух ничего не приносит. Он может даже повысить риск размножения бактерий.
• Лучше всего подсушивать в постели и буферизировать чистым полотенцем, а также менять подкладку несколько раз в день, чтобы поддерживать среду рубца. Акушеры настаивают на важности такой тщательной гигиены, являющейся необходимым условием для хорошего заживления.
• При отсутствии инфекции промежность заживает примерно за две недели. Если область остается чувствительной дольше, вы можете массировать ее с помощью средства, которое посоветует ваш врач или акушерка, чтобы смягчить ее. Наконец, когда вы идете в туалет, вытирайтесь спереди назад, чтобы избежать заражения микробами из кала. И прежде всего, задайте свои вопросы персоналу родильного дома о том, какой уход вам самой необходим для возвращения домой.

Как долго длятся болезненные ощущения?

• Непосредственные последствия эпителиотомии часто бывают очень чувствительными в течение нескольких дней. Бывает и так, что сыновья рубца «стреляют» и вызывают ощущение дискомфорта. Если нам часто советуют сесть на буй, мы понимаем, что используем благоприятный орган. Предпочтите большую удобную подушку.
• Перед выходом из роддома не стесняйтесь говорить о своих болях, чтобы при необходимости можно было назначить лекарство. В случае болезни парацетамол малоэффективен, зато эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Если вы кормите грудью, будут назначены анальгетики, совместимые с грудным вскармливанием.
• Будьте уверены, что не потому, что вы кормите грудью, какие-либо лекарства запрещены. Например, можно предсказать связь между парацетамолом и ибупрофеном. Но не стоит сомневаться в самолечении. Сначала прислушайтесь к совету врача. Если боль сохраняется более трех недель, проконсультируйтесь еще раз.

Каковы возможные осложнения?

• Инфекция и разделение рубца, или и то, и другое. Эти осложнения обычно возникают через несколько дней после родов и проявляются дискомфортом и болью. Кровотечение не обязательно сопровождает разделение, а инфекция распознается по недоброкачественным выделениям. Если вы сомневаетесь, понаблюдайте за своим шрамом в зеркало. Вы увидите, не отвалилась ли одна или несколько проволочек. В этом случае вам следует обратиться к акушеру. Он назначит местный уход с использованием антисептиков, который следует проводить несколько раз в день, чтобы лечение проходило естественно, без необходимости вмешательства.
• Постоянная боль также может быть вызвана гематомой, которую вы все еще можете визуализировать с помощью зеркала. Однако беспокоиться не о чем. Все, что вам нужно сделать, это проверить, что она не увеличивается. В принципе, гематомы естественным образом рассасываются через несколько дней — несколько недель.
• Иногда в шрам внедряется нитка, которая вызывает образование небольшого шарика. Опять же, нет ничего особенного, если вы не будете ждать. В конце концов он исчезнет, но это может занять несколько недель.

Как долго ждать после эпизиотомии, прежде чем вы сможете заниматься сексом без стеснения?

• Невозможно назвать определенный период времени. Даже без эпизиотомии возобновление половой жизни после родов не является очевидным. Усталость, ваше беспокойство, беспокойство отца, который задает много вопросов, пара открывает для себя родителей… вот почему так важно подойти к вопросу с диалогом.
• После эпителизации вполне вероятно, что во время полового акта у вас возникнет ощущение, что влагалище стало более плотным, как будто вы кончили «туже». Это связано с процессом заживления: во-первых, заживают все волокна, за исключением эластичных волокон, для которых необходимо подождать несколько месяцев. За это время они становятся менее эластичными, отсюда и ощущение стянутости влагалища.

Мари-Виктуар Гарсия с Франсуазой Бардес, акушеркой, и Элен Фосс, акушеркой.

* Опрос по платью (Департамент исследований, оценки и статистики), сентябрь 2008 года. ** Статья L. 1 111-4 Кодекса общественного здравоохранения.

BJR — У меня был эпизод безболезненной анти-агрессии, и я хорошо поддержала. После я потерял мочу на другой стороне. У меня были укусы по этому поводу, потом я их не чувствовал.

Здравствуйте, небольшой вопрос BB1 CESA BB2 ESODO После эпизио Как долго нужно ждать новой беременности? Спасибо за ваши ответы

Здравствуйте, после разрыва или эпизиотомии как долго рекомендуется ждать до новой беременности? Близкая беременность, есть ли риск повторного разрыва? Заранее благодарю за ответы.

У меня был серьезный эпизод во время родов (1-й ребенок), и мы не последовали моему желанию избежать этого. Слава Богу, мне было больно только в первый день, и боль исчезла, как только я приняла Арнику в гомеопатических гранулах. Она стоит почти ничего, а по эффективности превосходит парацетамол, который дает врач. С другой стороны, боль в груди (повышение молока) никто в больнице не лечит, заранее поинтересуйтесь о растительных средствах, единственные разрешенные: листья капусты или другие.

здравствуйте, у меня был эпизод почти два года назад, шрам доходит до ануса, нормально ли то что мой шрам опухший и что болит и с массажем проблемы заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Для моего малыша я делала естественную эпидуральную анестезию под эпидуралкой. Я ничего не чувствовала, однако я чувствовала схватки, чтобы быть в состоянии тужиться. В день родов и на следующее утро я приняла обезболивающие препараты. После этого ничего. biz

При моих 1-х родах пришлось активировать. Шейка матки не раскрывалась, и ребенка пришлось поднимать щипцами, потому что она уставала. В итоге — здоровый ребенок и множество пятен на нескольких слоях промежности. Очень больно = 2 месяца со шрамом! Раньше я об этом не задумывалась. Нам рассказывают об эпидуральных операциях и кесаревом сечении, но очень мало об эпизиотомии. В любом случае, они не спрашивают нашего мнения, когда приходит время! Чтобы успокоить будущих мам, скажу, что при двух других моих родах эпизиотомия не делалась.

Здравствуйте, я сейчас беременна, и во время нашего первого занятия по подготовке к родам акушерка объяснила, почему иногда нужно делать эпизиотомию. Поскольку до беременности я занималась верховой ездой, кажется, что моя промежность более мускулистая и поэтому будет меньше расслабляться во время родов, чтобы избежать эпизиотомии и подготовить промежность, она посоветовала мне делать массаж, чтобы расслабить ее и привыкнуть к прикосновениям, чтобы она была менее напряженной в день родов.

Доктор Джозеф Мутуал

Здравствуйте, друзья (e) Я живу в Южной Африке на периферии и хочу знать, каков риск разрыва промежности (эпизиотомии)?

Хороший комментарий, я пережила этот разрыв без эпидуральной анестезии. с другой стороны, вы ничего не говорите о физиотерапевте. помогая мне заново вправить промежность, он очень помог мне, очень странное, но важное чувство.

У меня было 4 мальчика: 4 эпизода! Либо для ребенка с низким весом при рождении, либо для крупных детей. Плохие воспоминания об этих формалинах, в 70-х годах, но я понимаю, что мои внучки родились с формалинами для своих матерей. Какой прогресс? Я его не вижу.

У меня в первую беременность был суффикс, я уже не могла себя взять, в роды я пришла без вопросов.

Я родила в ноябре, много переживаний в связи с родами, но все прошло хорошо. Эпидуралка была для многих, у меня был один эпизод, который был очень болезненным около 1 месяца. Но я всегда чувствую ген, стянутость, особенно во время докладов. Я надеюсь на многое в перинатальном восстановлении.

SLT A TT, я на 6 месяце и я начинаю беспокоиться о родах, я думаю, что это совершенно нормально беспокоиться, мне сказали, что как только вы родите, вы желанны, потому что моменты с BB настолько прекрасны, что мы ПРЕДПОЧИТАЕМ думать об этом!

У меня две девочки первая Г была пинцетом мне было больно я начала нет эпизода на некоторое время я не могла сесть, для второй я просила но не было времени еще я разрывалась и я жду третьего в марте и я узнала Всем доброго дня!

Привет мне, у меня была эпистинотомия я ее не чувствовала когда делали ее вниз с журналом я не знала это было никогда мне не говорили просто объяснили не спрашивали моего мнения это сделали мне. Почти 2 месяца после родов я страдала, я больше не могла заниматься с подругой парск мне было очень плохо

Добрый вечер, у меня есть эпизод, и потом. C не разрушает. К, когда это даже лучше, чем кесарево сечение. Надо перестать делать из нее болезнь и нормально жить уникальными моментами.

Я знаю сентябрь, я очень боюсь эпистинотомии, у моей сестры было 2 кесаревых, а мама даже не знает эпизио! Поэтому в моем близком окружении нет ни одного примера! Я скажу медперсоналу, но боюсь, что они воспримут это плохо, что они думают, что я знаю лучше их. что они зациклены и заставляют меня лезть!!! К тому же я боюсь сказать им и что у меня будут осложнения и что они скажут мне хорошо, что я отказалась от Эпизио. Я не люблю когда материнство меня напрягает !!! Я не могу дождаться, когда мой ребенок появится на свет и я вернусь домой. Я уже чувствую, что все пойдет не так.

Привет всем у меня было 3 детей и каждый раз разные у меня был первый, у меня был эпизод у меня не было выбора потому что Big BB разные был LS ForceP, Мне было очень плохо потом и так как я оставила свою дочь PS Ps of Ocvise Ps Need Need Need Episio l после детства Super и ну мой PR мой последний набор произошел так быстро что PS успел предвидеть BB полностью dechire с воспаленными губами я не ps reussy in mesay with the 8semaine the gallery to end up too to have episode as ms ms not tearing anything

У меня тоже была эпителизация при первых родах, лечение прошло хорошо, у меня не было сильной боли, но я все еще испытываю некоторую боль, занимаясь любовью с моим партнером, это очень искренне. В его присутствии я не чувствую ПА.

Здравствуйте, в июне будет год как я родила девочку, мне тоже делали эпитинотомию, лечение очень хорошее, но у меня когда были сильные боли около 2 месяцев, но сегодня я еще чувствую гену, не приятно, но у нас нет выбора).

На предродовом собеседовании меня предупредили, чтобы я не хотела эпизода и это не было поставлено на учет. В итоге у меня был эпизод, который дополнительно не предотвратил разрыв ануса. В то время это было связано с тем, что я находилась под воздействием эпидуральной анестезии. Но в течение как минимум 1 месяца я испытывал боль, когда сидел, поднимался по лестнице, ходил в туалет. Я не думала, что это будет так болезненно. Спустя три месяца шрам все еще очень чувствителен, что не позволяет мне возобновить удовлетворительную сексуальную жизнь. Я сожалею, что не ответила в день родов, что не хочу никакого епископала.

У подруги родилась дочь. 1 месяц назад у нее была операция, и все прошло очень хорошо. Лично я хочу кесарево сечение. Вот большой поцелуй всем.

Я родила двух своих детей путем кесарева сечения и, честно говоря, предпочитаю его эпизиотомии. До рождения моего первого ребенка я боялась этого, до такой степени, что моя акушерка сказала, что у меня была опасность блокировки родовой деятельности, и действительно, так и было, поэтому кесарево сечение. Это психологический фактор, я не могу привыкнуть к мысли, что меня могут там открыть, но чем больше они открывают мой живот, тем меньше меня это беспокоит. Если бы у меня был еще один ребенок, я бы сама попросила о кесаревом сечении.

Акушерка потеряла мое официальное лицо, я страдала 8 месяцев, прежде чем акушерка провела реконструкцию, которая была бесполезной, потому что во время родов акушерка перерезала нерв, и боль была не менее 5 лет при каждом сообщении, Настоящее страдание сначала физическое, потом моральное, из-за страха причинить боль (у меня было впечатление, что я каждый раз буду трескаться) Не бойтесь, что этот эпизод — банальный жест, потому что плохое исполнение — настоящая катастрофа для сексуальной жизни. Даже надеть тампоны было невозможно в течение 1 года, и даже сейчас (6 лет спустя) некоторые позиции во время полового акта остаются невозможными, потому что мой шрам тянет меня. Я могу сказать, что эпизио остается самым болезненным моментом из 10 часов родов. Сейчас мой случай не является баунти и, к счастью!

Не преувеличивайте эпизиотомию, потому что она не рекомендуется даже в случае с половыми губами!!! боритесь за ее отрицание!!!

при первых родах 28 лет назад мне сделали эпизиотомию, предлежание было с места, а мы с головы, гинеколог хотела видеть рождение моего ребенка, роды были очень тяжелые, я не справилась, не могла больше терпеть, поэтому пришлось выбрать этот метод, я была измучена, ничего не чувствовала, мне уже было больно, лучше кесарево, чем мучиться? Тело выходило раньше, но вышло быстро. J4AI 2T2 ОТКРЫТИЕ НА 6 см, когда оно первородящее, проход невозможен, у меня плохие воспоминания, обезболивающие ужасны, трудно вставать, ходить. ДЛЯ ФАБЬЕНН МЫ, ВЕРОЯТНО, ПОПРОБУЕМ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ. У ВАС БУДЕТ МЕНЬШЕ ИСХОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ? Меня предупредили, когда начались схватки, я сказала мужу, что будет очень трудно, прошло несколько часов, прежде чем он появился на свет. Я вышла из родильного зала уставшая и злая. Я пробыла там 10 дней.

У меня было 3 детей и 3 прекрасных родов, и без эпизиотомии! Сейчас я жду 4-го ребенка, и мне говорят, что надо быть расположенной, я признаюсь, что боюсь эпизиотомии и предпочитаю не думать о кесаревом сечении.

В 1981 и 1983 годах я рожала без эпизиотомии. Я сама попросила гинеколога не делать этого. У меня было 2 родов, от которых у меня остались прекрасные воспоминания, эффективная подготовка позволила мне все контролировать. Роды естественны, и если правильно объяснить будущей маме процесс, ощущения и довериться медицинскому персоналу, все пройдет хорошо.